1.2 方法

    两组患者都采用腰麻或连续硬膜外阻滞麻醉。观察组患者采用德国Wolf电切镜进行手术，切除范围包括膀胱肿瘤的瘤体、蒂部和基底部，深度达到浅肌层，最后电灼或电切肿瘤基底周围2 cm左右的黏膜。对照组患者的切除范围包括肿瘤及其周围2～3 cm的全层正常组织。

    术后立即定期灌注吡柔比星30 mg加40 mL 5%灌注膀胱，灌注后每隔30 分钟翻转1次体位，灌注2 h后排尿，1次/周，连续灌注6次后，改1次/月，连续灌注2年。术后每3个月复查B超，每6个月复查膀胱镜。如有肿瘤复发，上述治疗过程重新开始。所有患者术后随访3.2～5.2年，平均(4.0±0.4)年。

    1.3 数据采集及评价指标

    (1)观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间、3年复发率以及并发症发生率等情况。(2)通过Herth希望量表(herth hope index，HHI)评定患者希望水平。该量表通过以下三个方面评定：①对现实和未来的积极态度(简称T)；②采取积极的行动(简称P)；③与他人保持亲密的关系(简称I)。量表有非常反对、反对、同意、非常同意的四种选项 ......