婴幼儿先天性心脏病术后并发呼吸机相关性肺炎的诱因和对策分析(2)
1.2.2 胃部微生物上移 随着近年来研究的不断深入,科学家在打破了胃内高酸环境及其蠕动性可使微生物无法定植的错误观念同时,相继发现多达400种胃部微生物[10]。婴幼儿的胃部也不例外。由于新天性心脏病手术后上呼吸机行气管插管,所以婴幼儿患者通过胃管鼻饲。胃管的插入将大大减弱喷门防止胃液反流的功能,从而增加了胃肠道寄生菌上行进入口腔以及呼吸道的危险性[11]。疾病将改变机体的内环境,从而使原本几乎无菌的胃部定植有一定量的微生物。因此胃液反流将增加微生物,尤其是革兰氏阴性菌上行移位致呼吸道的风险,从而也增加了感染的可能性。1.2.3 医源性感染 数据统计显示,约有5%~10%的急性患者是在住院后才被感染。这些病患即为医源性感染。医源性感染主要包括两个方面:(1)护理过程中的接触感染;(2)空气微粒感染。医源性感染时影响婴幼儿病房治愈率的重要因素之一。研究表明婴幼儿病房中医源性感染的常见病原分布广泛,具有多样性[12]。因此,护理过程中医护人员的不规范操作将极大的增加术后患者感染的几率。例如护理过程中强调的八步洗手法需要在操作前,操作中,操作后严格执行,任何一个环节的疏忽都可能导致婴幼儿患者的感染,尤其是在像气管插管这种有创的护理中。与此同时,婴幼儿受其发育水平的限制,可能不能与医护人员进行有效的交流,这更需要医护人员提高无菌操作的意识,以减少感染发生的概率 ......
您现在查看是摘要页,全文长 5281 字符。