咳嗽变异型哮喘76例临床分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
男32例,女44例,年龄12~70岁,平均(37.5±11.31)岁。发病季节:冬春季节42例,秋季31例,夏季3例。发病诱因:受凉后发病者51例,吸入异味而发病者2例,诱因不明者23例。既往史:过敏性鼻炎28例,荨麻疹7例,药物过敏史9例。家族史:家族中有类似病史者2例。误诊情况:39例在基层单位分别误诊为上呼吸道感染、慢性咽炎及支气管炎等,经抗感染及对症等治疗无效。
1.2 临床表现
本组病例均有阵发性干咳,以夜间及凌晨为著,偶有少许白痰,运动、吸入冷空气或异味时加重。伴胸闷者31例,咽痒者9例,流涕、打喷嚏者5例。查体:除5例鼻黏膜水肿、9例咽部充血外,其余查体未见异常。
1.3 辅助检查
血常规:血象正常者67例,白细胞或中性粒细胞增高者9例,嗜酸性粒细胞增高者19例。胸部X线片检查:除3例肺纹理略粗外其余均无异常。6例进行了纤支镜检查,4例出现轻度黏膜肿胀及充血,其余2例均未发现明显异常。76例支气管舒张试验均阳性。
1.4 治疗方法
本组病例均先给予糖皮质激素和支气管扩张剂口服:泼尼松10 mg,1次/d,沙丁胺醇2.4 mg,3次/d。症状缓解后改用糖皮质激素和支气管扩张剂吸入治疗:丙酸倍氯米松或布地耐德气雾剂1吸,2次/d,沙丁胺醇气雾剂1吸,2次/d。或用糖皮质激素和支气管扩张剂的复合制剂:沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸 ......
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