实施FMEA模式护理预防肘部骨折术后肘关节僵硬(2)
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参见附件。
1.2 方法
1.2.1 对照组 按骨科手术患者护理常规进行护理。
1.2.2 实验组实施FMEA模式护理 在落实骨科手术患者护理常规的基础上，护士长组织全科护士进行FMEA模式培训及考核，确保全科护士均能掌握运用FMEA模式进行护理。
1.2.2.1 找出失效模式 对肘部骨折术后发生肘关节僵硬案例的失效模式进行讨论分析，再对实验组肘部骨折术后发生肘关节僵硬的潜在失效模式进行全面分析评估，找出导致发生肘关节僵硬的高风险因子。
1.2.2.2 计算危机值 把查找出容易导致肘关节僵硬发生的5个失效模式输入FMEA风险分析表，根据其发生失效模式的可能性(Occ)、失效模式的被发现性(Det)和失效发
生时后果的严重度(Sev)输入公式(Risk Priority Number，RPN=O×D×S[5]，O即探测失效模式出现的频率，D即探测失效水平，S即影响严重性，O、D、S的等级分均为1～10分。计算危机值：危机最低：1×1×1=1，最高：10×10×10=1000。RPN值越高，说明安全隐患大。如果失效模式的RPN值>125，该模式就有必要采取措施进行改造[6]。根据RPN值的大小进行安全风险隐患排序，并确立需要马上行动和及时改进的问题。
1.2.2.3 制定落实护理措施 根据实验组肘部骨折术后发生肘关节僵硬的潜在失效模式及原因、RPN值，制定落实相应的护理措施，定期进行效果评价，及时进行措施整改，见表1。
1.3 效果评价
两组患者在术后5个月，采用肘关节功能Mayo评分对肘关节功能进行评价：满分l00分(疼痛占45分，活动范围占20分 ......
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