无张力疝修补术治疗腹股沟疝402例(3)
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参见附件。
3.4 精索损伤及术后睾丸疼痛甚至坏死
腹股沟疝无张力修补术强调要充分游离疝囊和精索，总结我们的体会术中不要过多的切断提睾肌及过分的牵拉精索，过分的牵拉精索会导致精索血管的损伤，当有精索血管损伤渗血时不要盲目的用电刀直接电凝，以免精索血管内血栓形成造成术后睾丸缺血坏死，可以用温盐水纱布压迫止血[7-8]。置放片状补片后，要注意根据精索的粗细来留置钥匙孔的大小，以可以通过一示指尖为宜，钥匙孔过小可直接影响精索血管的通畅，甚至导致术后睾丸坏死。
总之，腹股沟疝无张力修补术较传统的组织修补术有很多的优点，但它并非是一个简单的小手术。术后的并发症虽然有减少，但仍然不能完全避免，这就要求我们在手术时要遵循规范的操作，不断的提高自身技术水平，同时要不断的总结临床经验。
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(收稿日期：2013-05-10)
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