无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的疗效观察(2)
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[Key words] Noninvasive ventilator；Chronic obstructive pulmonary disease；Left heart failure
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，呈进行性发展。由于反复感染、缺氧，气道壁重塑，肺实质破坏及血管异常使肺气体交换能力减少，持续加重的低氧血症，高碳酸血症和血容量增多等可累及左心室改变，晚期的AECOPD可出现左心衰竭，且治疗上较为棘手，容易同时出现呼吸衰竭[1]。我院采用无创呼吸机辅助通气加常规治疗的方法，治疗AECOPD合并左心衰竭取得了较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
116例均为在我院2010年9月～2012年12月住院的COPD急性加重期合并左心衰的患者116例，其中男74例，女42例，年龄48～92岁，平均(71.2±2.4)岁。诊断均符合中华医学会呼吸学分会COPD学组制定的诊断标准和排除标准[2]。并有突发呼吸困难或原呼吸困难突然加重，咳白色或粉红色泡沫样痰，两肺湿啰音或干啰音，结合既往病史，心脏体征、胸片、心脏超声、BNP、血气分析检测等明确诊断为急性左心衰竭者。
将116 例COPD急性加重期合并左心衰的患者随机分为对照组54例和治疗组62例。随机分组经过医院医学伦理委员会通过，并在与患者及家属充分沟通的基础上签订有知情同意书。对照组54例给予常规药物治疗，患者男37例，女17例，平均(70.3±3.2)岁。治疗组62例在常规药物治疗基础上采用无创呼吸机辅助通气治疗，其中男45例，女17例，平均(71.5±2.8)岁。两组患者一般资料比较 ......
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