阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性与临床分析(2)
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同时,阿奇霉素同免疫系统存在着相互协同的作用,研究发现其可以增强机体的免疫功能,可以诱发氧化爆发、体液免疫反应及促进炎症前细胞因子的产生,在作用于呼吸道时可减少支气管黏膜分泌黏液,刺激黏膜产生多种的细胞因子[10],这对免疫功能低下的儿童及老年人更有着重要的意义。
但是随着阿奇霉素越来越广泛的应用,其不良反应逐渐暴露出来。最常见的不良反应是消化道症状,这是因为大环内酯类抗生素分子内环化作用可增加胃、小肠上段的动力,但阿奇霉素属于十五环内酯,并不易发生分子内环化,因此其消化道症状发生率更低并且轻微,其他不良反应如过敏性休克、低血压、白细胞减少症等发生率亦不高,而发生者可能与本身过敏体质、肝肾功能不全等因素有关。
在应用阿奇霉素的过程中,亦会有细菌产生了耐药性,耐药菌株通过产生甲基化酶使在大环内酯分子上与核糖体相结合的部位发生甲基化,抑制两者的结合,从而产生了耐药性,因此在应用阿奇霉素之前应当做药敏试验,防止增加耐药菌株的产生。
本组患者中应用阿奇霉素来进行治疗,细菌清除率高达90%以上,痊愈26例(72.2%),显效7例(19.4%),有着较好的临床效果 ......
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