全直肠系膜切除术与传统直肠癌根治术治疗直肠癌的临床疗效对比分析(2)

http://www.100md.com 2013年8月1日 熊红点

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    参见附件。

     收集2009年10月～2010年10月我院就诊的120例直肠癌患者临床资料进行回顾性分析，其中男74例，女46例，年龄25～86岁，平均(48.3±11.8)岁。按肿瘤浸润深度及Dukes分类：A期34例，B期31例，C期28例，D期27例。所有患者根据治疗方法不同分为观察组与对照组，每组各60例，观察组采用TME治疗，对照组采用传统直肠癌根治术进行治疗。两组患者在性别、年龄、病程、临床症状差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 手术方法

    术前采头高足低截石位，做好术前常规准备。对照组采用传统直肠癌根治术方法。观察组采用标准TME术式，距肛门5.0～8.0 cm实施保肛手术，对于肿瘤位于直肠后壁，骨盆较为宽大者更易保肛，不具备上述条件者在遵循TME原则下行Miles术式。其中18例行腹会阴联合根治术(Miles术)，62例行保留括约肌的低位前切除术(Dixon术)。术中

    表1 两组患者术后临床指标比较

    组别n平均手术时间

    (min)平均术中出血量

    (mL)肛门排气时间

    (h)术后住院时间

    (d)5年生存

    [n(%)]局部复发及转移

    [n(%)]

    对照组60138.2±21.4321.5±27.721.7±3.115.5±2.532(53.3)13(21.7)

    观察组60 98.4±23.9 98.2±33.440.5±1.910.7±1.841(68.3)7(11.7)

    t/x2 19.25724.15818.41316.5146.94217.587

    P <0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

    先从左侧游离乙状结肠，解剖出肠系膜下静脉，分别距主动脉和脾静脉1 cm处结扎肠系膜下动静脉 ......

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