腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌52例临床效果分析(2)
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参见附件。
[Key words] Laparoscopic； Nerve-sparing radical hysterectomy； Cervical carcinoma； Efficacy
宫颈癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤。宫颈癌死亡率每年大约26万，其中80%发生在发展中国家[1]，目前是我国妇女生殖器恶性肿瘤中发病率最高的一种肿瘤。宫颈癌患者的早期发现、早期治疗，提高了患者的生存质量。本研究选择我院2011年6月～2012年6月38例早期宫颈癌采用此方法，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2009年6月～2010年6月76例早期宫颈癌患者根据治疗方法分为两组，观察组38例患者采用保留神经的广泛子宫切除术，年龄32～55岁，平均(46.5±14.5)岁；对照组38例患者采用腹腔镜下广泛性子宫切除术，年龄33～54岁，平均(45.5±12.5)岁；两组患者在年龄、肿瘤分期等各方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 手术方法
1.2.1 观察组手术方法 本组38例患者采用腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术，全身麻醉后常规CO2气腹，置镜，用超声刀对宫颈周围间隙进行锐性联合钝性分离，同时对宫颈膀胱间隙、直肠阴道间隙、直肠旁间隙及分支和输尿管、子宫动静脉进行处理，进行相关保留神经的操作，包括保留腹下神经、保留盆腔内脏神经及保留盆腔内脏神经丛。保护下腹下神经主干，于宫颈后侧壁3 cm处将骶韧带切断，根据患者情况，对腹主动脉旁的淋巴结进行清扫，在清扫时将腹主动脉旁下腹上神经丛分离开加以保护。
1.2.2 对照组手术方法 本组38例患者采用传统腹腔镜下广泛子宫切除术。
1.3 观察指标
观察两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中出血量及直肠、膀胱功能恢复情况，术后6～24个月复发及转移 ......
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