3 讨论

    钾离子是人体内最丰富的阳离子[3]，血钾不仅参与维持细胞的正常代谢，维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡，维持神经肌肉组织的兴奋性，而且维持心肌的正常功能。当血清钾<3.5mmol/L时，可引起肌无力，呼吸肌麻痹，心脏受累主要表现为传导阻滞和节律异常。血浆钾浓度明显降低，则细胞膜对钾的通透性降低，从而使钾外流受抑制，细胞内外钾浓度梯度变少，使细胞静息电位负值降低，静息电位与阀电位差减少，动作电位0期去极速度和幅度降低，从而使心脏传导性降低[4]。可表现为轻度P-R间期延长和QRS波群增宽等。如果体内钾缺乏，严重缺钾的患者，心脏可呈“缺钾性心肌炎”，其心脏有局限性坏死，肌纤维断裂和间质炎症细胞浸润[5]，也引起心脏传导阻滞。以上因素可能导致低钾血症患者的心室运动非同步性 ......