腹腔镜下肾部分切除术临床应用经验分析(2)
相对于LRN,LPN的优势不言而喻,它为患者尽可能多的保存了有功能的肾单位,尤其是对于双肾肾癌、孤立肾肾癌等患者,更具有绝对的优势;肿瘤的分期、分级和肿瘤直径直接影响着肾癌患者的预后。本组患者基本上位于T1a期,术后随访时间持续至1年,患者均存活,患者生存质量评分无明显差别,均未出现原位复发和远处转移;Fergany等[7]对107例NSS患者10年随访结果的分析,5年生存率达88.2%,10年生存率为73%。肿瘤直径≤4cm患者的5年和10年生存率分别为98%和92%。Margulis等[8]在对比病理分期为T2-T3bN0M0 567例RN与34例NSS的随访结果后(平均随访时间分别为43.4个月和62.1个月),指出NSS组的疾病复发率为12%,RN组的复发率为28.9%。Van等[9]报道了51例NSS患者的长期随访结果,随访时间为75个月,5年生存率为98%,局部复发率为0。Herr等报道了70例NSS患者长达120个月的随访结果,5年生存率为97%,局部复发率为1.5%。LPN术后最为常见的并发症主要有出血、尿瘘、肾功能不全等。很多研究表明 ......
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