3.2.3 支气管断裂 支气管断裂在临床上比较少见，对于有以下情况的患者应高度怀疑支气管断裂：(1)患者平时呼吸平稳，但当患者咳嗽咳痰时，出现严重的呼吸困难，而胸部CT肺脏未见异常。(2)胸部CT显示纵膈气肿严重。(3)气胸经胸腔闭式引流后在一定时间内仍有大量漏气，胸部CT检查肺仍不能膨胀。(4)有严重的胸部外伤史并伴有多发肋骨骨折，尤其1～3肋骨骨折，经治疗患者呼吸困难无改善或出现咯血。然后在病情允许的情况下行纤支镜检查，既可以看到支气管断裂的部位和程度，明确了诊断，又对下一步治疗起指导作用。确诊后争取早期手术，术中麻醉选用双腔管气管插管，可以防止患侧肺内积血、积痰进入健侧肺，术中行成形术和吻合术，对于慢性期患者，在术中找到远端断口后，清理修剪断端，吸净支气管内容物再行吻合。肺叶实变、感染严重者，可行单侧肺切除术。术后应用有效的抗生素，雾化吸入辅助排痰，防止肺不张，及时行胸部CT复查，了解肺膨胀情况，必要时行纤支镜吸痰。

    3.2.4 血气胸 血胸的CT表现为胸腔内弧形或新月形略高密度积液影 ......