[摘要] 2012年ACCF/AHA/HRS关于血流动力学障碍的器械置入治疗指南更新了2008年版。依据近几年的证据，对CRT治疗适应证进行了规范的临床推荐，强调LVEF≤35%，LBBB，QRS间期≥150ms以及各器官良好代偿功能状态预期寿命1年以上对适应证的重要性以及临床获益。对阻塞性心肌病出现心动过缓、血流动力学障碍以及猝死风险时推荐起搏治疗；更新了器械装置置入随访指南，尤其遥测监控，以便给予最佳的治疗。

    [关键词] 心脏再同步治疗；起搏器随访；临床指南；血流动力学障碍

    [中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2013)17-49-05

    2012年美国心脏病学院基金会/美国心脏协会/美国心脏节律协会(ACCF/AHA/HRS)关于血流动力学障碍的器械置入指南更新2008年版，主要由于：治疗心力衰竭方面取得巨大的进展，包括药物和器械治疗；器械治疗技术发生重要的进步，可治疗、延缓和预防缓慢性和快速性心律失常以及心力衰竭导致的临床发病和死亡。更新了心脏再同步治疗(CRT)和随访指南[1]。

    1 心脏再同步治疗适用于血流动力学障碍的起搏治疗

    虽然起搏治疗最常用于治疗或预防异常心律 ......