米非司酮对人工流产术后宫腔残留的临床疗效分析(2)
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3 讨论
门诊接诊发现,目前国内未婚妇女意外怀孕的几率有明显上升的趋势,且由于国内婚育政策的限制,无论是已婚还是未婚妇女在意外怀孕后绝大多数会选择进行人工流产。同时,未婚妇女重复流产率也明显上升。多次重复流产必然会导致相应并发症发生率增加,如感染、人流不全、人流术后出血时间长等,都会给社会和家庭带来沉重的负担。其中宫腔残留就是最常见的人流并发症之一,于宫腔内的妊娠物会引起阴道流血不止从而增加清宫发生率。多次清宫不仅会让患者对治疗产生阴影,同时也会使子宫内膜首创更为严重甚至影响生育。宫腔镜技术作为一种新的预防宫内残留及治疗术后宫腔内残留的方法具有手术时间短、创伤小、操作简单等显而易见的优点,但也存在水中毒、气体栓塞、子宫穿孔、心脑综合征等严重并发症[2]。
米非司酮作为受体水平的抗孕激素药,使用之初主要用于终止早孕[3-4]。其主要作用机制为与孕酮竞争受体从而达到拮抗孕酮引发流产的效果,可以破坏绒毛使其与子宫壁分离、促使蜕膜细胞坏死脱落从宫腔排出并加速子宫内膜组织修复,同时可以促进宫颈成熟,诱导月经;与糖皮质激素受体也有一定结合力。米非司酮实际为一种合成的前列腺素E1类似物 ......
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