罗哌卡因复合利多卡因切口浸润在异丙酚—瑞芬太尼全凭静脉麻醉下行乳腺癌改良根治术患者中的应用(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目的 观察0.25%罗哌卡因复合0.5%利多卡因切口浸润对异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉下乳腺癌改良根治术术中血流动力学、麻醉及镇痛药物使用量、苏醒期疼痛的影响，以及对术后芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响。方法 40例择期行乳腺癌改良根治术的患者，随机分为两组。分别给予0.25%罗哌卡因+0.5%利多卡因混合液(浸润组， n=20)或生理盐水(对照组，n=20)切口浸润后5min切皮。两组术中均为异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉维持至术毕。记录诱导前(T0)、局部浸润前(T1)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)；切皮(T2)及分离乳房后间隙(T3)过程中的MAP、HR峰值；记录术中异丙酚、瑞芬太尼总用量；记录拔管后5min的疼痛VAS评分以及苏醒期躁动Riker镇静-躁动(SAS)评分，以及术毕24h VAS评分和第1个24h内PCIA中芬太尼的用量以及按键次数。 结果 切皮与分离乳房后间隙时浸润组的MAP、HR峰值均明显低于对照组(P<0.01或 P<0.05)。浸润组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、拔管后5min疼痛VAS评分、苏醒期SAS评分、第1个24h PCA中芬太尼用量及按键次数均明显低于对照组(P<0.01或 P<0.05)。 结论 0.25%罗哌卡因加0.5%利多卡因混合液切皮前切口浸润麻醉，能有效提高异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉乳腺癌改良根治术血流动力学稳定性、减少术中异丙酚和瑞芬太尼用量、缓解苏醒期时的疼痛，并可减少患者术后24h内PCIA中芬太尼的用量。
[关键词] 罗哌卡因；利多卡因；切口浸润麻醉；乳腺癌改良根治术；血流动力学；镇痛
[中图分类号] R737 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。