56例不典型肺结核影像及临床分析(2)
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研究此组病例，分析其主要误诊因素。对肺部的特殊病灶，比如空洞、团块阴影等，没有实施细菌学及组织病理学上的分析，仅依靠影像学检查结论，且影像观察不够仔细，为了便于患者，而减少就诊时间从而草草的写出报告，没有进行全面分析而致使误诊[8-9]。痰结核菌检查是肺结核最主要的确诊诊断方法，应有足够的重视。部分病例痰检也可出现阴性，胸部X线检查就应是不典型肺结核临床诊断的重要方法，特殊有必要者进行CT检查，针对难以治愈的肺部疾病要进行定期的影像学检测，注意与其他疾病之间的区分，特别是初诊为非结核病，抗炎及对症等治疗没有效果，就要分析肺结核的可能。提高结核病相关知识的学习，细致的影像检查，结合临床表现、痰菌结果及病理报告结果综合分析是防止误诊问题关键所在。纤维支气管镜检查找到抗酸杆菌、痰菌阳性、结核抗体阳性、有效的试验性抗结核治疗是确诊不典型肺结核的依据[10]。要知道肺结核的典型临床表现及影像学特点，还要提高对不典型肺结核认识。临床分析要规避片面主观，全面的分析一切可能。正确运用检查措施，提升诊断准确率，避免误诊以及漏诊。
[参考文献]
[1] 王召.18例不典型肺结核影像学特征和误诊探究[J].华东学院报，2009，11(3)：122-103.
[2] 李乐佳.浅析原发性肺结核37例影像与确诊[J].浙江中医药大学，2011，14(6)：103-121.
[3] 苏文瀚.不典型肺结核30例临床诊断[J].南方医学杂志，2008，17(2)：135.
[4] 张文方.浅析肺结核19例漏诊相关因素[J].医学导报，2011，9(22)：124.
[5] 李惠民，于红，肖湘生，等.不典型肺结核CT诊断[J].中国医学计算机成像杂志，2004，10(2)：96-100.
[6] 王玉涛，李桂法.不典型肺结核影像误诊分析[J].临床误诊误治，2010，23(12)：1169-1170.
[7] 彭其亮，夏亦祥.成人肺结核不典型影像学表现及误诊分析[J].中国医学创新，2010，7(23)：164-165.
[8] 乔志刚，向政华.不典型性肺结核的CT诊断[J].中国医学创新，2012，9(9)：81-82.
[9] 高秀华，蒋超英.成人不典型肺结核20例误漏诊分析[J].临床误诊误治，2012，25(1)：21-23.
[10] 赵海涛，王欢.不典型肺结核的CT诊断与鉴别诊断[J].中国医药指南，2010，8(16)：132-133.
(收稿日期：2013-06-25)
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