改良法经桡动脉介入治疗减少桡动脉并发症的研究(2)
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2.3 并发症
普通组出现前臂血肿15例,全部为经历PCI的患者,迷走神经反射7例;无需手术假性动脉瘤2例;发生使介入操作暂时停止或减慢的桡动脉痉挛6例;桡动脉闭塞9例;无需手术假性动脉瘤7例;脑梗死9例。改良组出现前臂血肿4例,全部为经历PCI的患者,脑梗死2例。未出现迷走神经反射、无需手术假性动脉瘤、桡动脉痉挛桡动脉闭塞。改良组与普通组相比前臂血肿、迷走神经反射、桡动脉痉挛、无需手术假性动脉瘤、桡动脉闭塞和脑梗死等各并发症指标有统计学意义(P<0.05),见表3。两组均未发生骨筋膜综合征、需外科手术的假性动脉瘤、手神经损伤及死亡。
2.4 手术时间
普通组:造影时间(20.5±12.8)min,PCI术总时间(70.1±10.5)min;改良组:造影时间(26.5±11.7)min,PCI术总时间(76.2±12.4)min。改良组与普通组在造影时间和PCI术总时间上均有统计学意义(P<0.05)。两组造影时间和PCI时间均较股动脉组,造影时间(16.3±11.8)min,PCI术总时间(66.1±10.1)min延长。
3 讨论
1989年Campeau[4]首先报道了经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗,目前已有多个研究[5]证实经桡动脉行冠状动脉造影、冠状动脉成形术和支架植入术等介入治疗操作是可行的。但是桡动脉介入治疗术的并发证[6]却是伴随而来的梦魇,尤其是桡动脉闭塞、骨筋膜综合征、脑梗死、需外科手术的假性动脉瘤等可以造成严重损伤或死亡的并发症。
国内男性桡动脉的平均直径为(3.1±0.6)mm,女性为(2.8±0.6)mm[7],大多数患者的桡动脉内径与6F导管(2mm)相当,而桡动脉并入肱动脉直径达到(4 ......
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