辛伐他汀对早期糖尿病肾病尿微球蛋白的影响(1)
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[摘要]目的 探讨辛伐他汀对早期糖尿病肾病尿微球蛋白的影响。 方法 选取我院2012年1月～10月间住院糖尿病肾病患者123例，根据治疗方法不同分为治疗组62例，对照组61例，治疗组在降糖降压基础上予以辛伐他汀治疗，对照组予以降糖降压治疗，治疗30d后，观察尿微球蛋白改变。 结果 治疗组治疗前后和对照组比较，尿微球蛋白显著下降。 结论 辛伐他汀对早期糖尿病肾病尿微球蛋白有降低作用。
[关键词] 辛伐他丁；早期糖尿病肾病；尿微球蛋白
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)20-43-03
随着我国生活水平的提高与人口老龄化，糖尿病的发病率不断上升，其严重并发症之一糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症，由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，是本症的特点，亦是IDDM患者主要死因[1]。糖尿病肾病是糖尿病中最常见、最严重的慢性并发症之一，成为导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一。微量白蛋白尿、血清胱抑素C(CysC)和尿α-微球蛋白(α-MG)是早期糖尿病肾病的检测指标，在糖尿病肾病早期进行有效的干预治疗，可防止病情向大量蛋白尿发展或延缓其发展速度。
按Mogensen DN 临床分期[2]糖尿病肾病分为五期，早期表现为尿微量球蛋白，终末期则进展为尿毒症而危及患者生命，早期治疗则可能逆转和恢复，糖尿病患者通常存在脂代谢紊乱情况，脂代谢紊乱会加速DN的进展，因此DN的早期防治至关重要，而传统意义上的控制血糖仅能延缓部分DN的病情发展，辛伐他汀为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成，有降低极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按Mogensen DN 临床分期筛选T2DM合并早期患者123例，入选标准：空腹血糖<6.1mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%，血压收缩压<130mm Hg，舒张压<80mm Hg，血脂切入点总胆固醇：5.71mmol/L，甘油三酯：1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.64mmol/L，一项增高即为血脂异常，尿MA定量：30～300mg/24h，入选前6个月内测定3次，2次和2次以上为阳性，尿实验室常规检查尿蛋白阴性 ......
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