3.3 本术式可能的并发症及其原因分析

    虽然该术式相对以往的手术方式有许多优点，术后出现皮下出血积血及皮片坏死可能性大大减少，但是手术后仍有部分患者出现皮片下血肿、皮片坏死、切口裂开的并发症。通过回顾分析发现采用“平行腋窝皱襞的小切口，局部肿胀麻醉技术，直视下剪除腋部大汗腺组织”的手术方法虽然有许多的优点但是仍有并发症产生。其原因主要有一下几点：(1)手术时创面没有彻底止血：由于麻醉药加用了肾上腺素，所以创面如果没有彻底止血(所谓彻底就是肉眼直视下5s未见针尖状渗血)，术后出血会后反跳现象。(2)患者凝血功能异常：而术前没有有效评估及时手术暂停，从而出现术后出血皮下积液，长时间出血、积血也会造成皮片的坏死；(3)手术中粗暴的操作：部分原因是医生不熟悉该术式的剥离方式剥离层次过深容易出血[5]，部分是修剪的剪刀不锋利造成皮片的损伤；张乃勤 ......