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编号:13149600
氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病的临床疗效比较(2)
http://www.100md.com 2013年11月1日 薛玉强 朱叙德
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     3 讨论

    高血压作为一种常见病的多发病之一,也是全球重要的死亡病因之一,同时,高血压也是心力衰竭、冠心病以及肾衰竭等的危险因素[6]。治疗高血压首先要将血压控制在正常的范围之内,其次,要注意防止心、脑以及肾等靶器官的损害,最大程度地降低高血压患者的死亡率[7]。高血压患者若使用了错误的降压药物进行治疗,则很可能会使患者出现低血压、肝功能异常以及贫血等不良状况,进而威胁到患者的生命健康。目前,我国高血压患者的血压控制率仅为6.16%,单药治疗的有效率为30%~70%,可见,彻底治愈高血压仍然是一个棘手的难题。

    随着经济和科技的快速发展,医疗事业也得到了进步,更多的药物被应用于治疗老年高血压疾病当中,且经过研究和实践证明,具有显著的治疗效果。血管紧张素Ⅱ作为肾素-血管紧张素系统的一种主要的活性物质,具有强效的血管收缩作用,对高血压病患者有重要作用,而另一方面,血浆中血管紧张素Ⅱ的增加会导致血压升高,因此,在某种程度上又会加重高血压的病情[8]。氯沙坦钾是一种新型口服、非肽类的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,具有高选择性、高亲和性、高专一性以及无激动活性的特征。经过研究及实践表明,氯沙坦钾片能够对肾素-血管紧张素-醛固酮系统产生一定的抑制作用,从而阻断血管平滑肌收缩以及醛固酮释放等一系列的生物效应,进而达到降压的效果。氯沙坦钾片能够有效阻断血管紧张素Ⅱ所产生的生理作用。它也能够直接阻滞血管紧张素Ⅱ的受体血管紧张素Ⅰ,有选择地作用于血管紧张素Ⅰ受体。因为血管紧张素Ⅰ拮抗剂对缓激肽的降解不产生抑制作用,因而发生咳嗽、低血压等不良反应的概率比较小。而卡托普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂,它主要是通过抑制血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从而产生降压效果[9] ......

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