2 讨论

    葡萄胎(hydatidiform mole，HM)是一种异常的人类妊娠，以绒毛间质水肿同时缺乏胚胎发育或者异常的胚胎发育为特征。根据肉眼及显微镜下的特点、核型分析及临床表现，可将其分为完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole，CHM)及部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole，PHM)两类[1]。前者表现为绒毛组织全部变为葡萄状组织，其特点是绒毛间质水肿变性、中心血管消失及滋养细胞增生活跃等，无胎儿、脐带或羊膜囊成分；后者则表现为胎盘绒毛部分发生水肿变性及局灶性滋养细胞增生活跃，并可见胎儿、脐带或羊膜囊等成分。临床上以CHM多见。研究表明，CHM的染色体核型为二倍体，均来自父系，其中90%为46XX，由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子受精，经自身复制为2倍体。另有10%核型为46XY，由一个空卵分别和两个单倍体精子同时受精而成[2]。因而认为染色体孤雄来源是导致CHM滋养细胞过度增生的主要原因，并可能与基因印迹紊乱有关[3]。同时种族、年龄、葡萄胎史、流产与不孕史、营养状况及经济因素也是发生CHM的高危因素 ......