百草枯中毒肺损伤的治疗前后CT表现特征与预后相关性分析(2)

http://www.100md.com 2013年11月15日 吴天琼 叶更新

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     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2011年1月～2013年1月收治的百草枯中毒患者50例，其中男18例，女32例，年龄15～83岁，平均(31.8±7.9)岁，患者就诊时间为30min～7d。本组病例均能够明确诊断为百草枯中毒，所有患者均在中毒急性期行MSCT胸部检查。根据临床资料将患者治疗过程进行分期，1～7d为早期，8～14d为中期，14d以后为晚期。患者中毒前均无肺严重疾病史，在中毒48h内出现消化系统、呼吸系统与泌尿系统的临床体征与症状。经动脉血行血气分析确定为低碳酸血症、低氧血症与代谢性酸中毒。肝脏与肾脏损伤的临床表现为AST、ALT、TBIL、Cr、BUN等明显升高。根据文献与实际情况结合进行服药量的推断，每口服毒剂量为10mL，并进行分组，以浓度为20%的百草枯剂量为标准，低于10mL为少量组(22例)，10～50mL为中量组(21例)，超过50mL为大量组(7例)。

    表1 不同剂量百草枯中毒患者CT表现的统计结果[n(%)]

    CT表现小量组(n=22)中量组(n=21)大量组(n=7)FP

    肺无明显异常10(45.45)004.231<0.05

    肺纹理增多且模糊12(54.55)21(100.00)7(100.00)2.667<0.05

    纵隔气肿9(42.86)20(95.24)7(100.00)3.288<0.05

    磨玻璃征7(31.82)20(95.24)7(100.00)2.620<0.05

    肺实质变化5(22.73)16(76.19)7(100.00)3.732<0.05

    肺间质纤维化013(61.90)6(85.71)5.861<0.05

    气肿与囊变05(23.81)1(14.29)2.011<0.05

    胸腔积液2(9.09)9(42.86)6(85.71)3.208<0.05

    心脏增大02(9.52)1(14.29)1.143>0.05

    1.2 仪器选择与检查方法

    仪器选择为日本东芝公司生产的16排螺旋CT，型号为Toshiba Aqillion16。CT胸部采集相关参数设定：容积采集为1mm×16，螺距为1.0，扫描时间每圈0.5s，层厚为1.0mm，间距为0.8mm，矩阵为256×256，管电压为120kV ......

    http://www.100md.com/html/paper/2095-0616/2013/22/39-1.htm

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