甲状腺滤泡状腺癌和髓样癌的彩超表现及病理分析(1)
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[摘要] 目的 探讨超声诊断甲状腺滤泡状腺癌和髓样癌的临床应用价值。 方法 2006年1月～2012年12月我院共收治甲状腺滤泡状腺癌和髓样癌患者66例，其中甲状腺滤泡状腺癌38例，髓样癌28例，对上述病例分别进行超声检查。 结果 38例滤泡状甲状腺癌以实质肿块为主(35/38，92.1%)，实质肿块表现为等回声(19/35，54.3%)及低回声(16/35，45.7%)，边界尚清晰(28例)，10例有包膜，不完整低回声晕，未见钙化。甲状腺滤泡状癌的血流分布：0级1例，I级16例，Ⅱ级8例，Ⅲ级13例。血流频谱呈低阻，阻力指数(RI)为0.53～0.58。 甲状腺髓样癌二维声像特征多呈实性低回声，内部分布不均，后方回声衰减，边界不清(14例)，无或无完整声晕，结节内可见钙化，特别是沙粒样钙化灶。颈部淋巴结转移多见(71.4%，20/28)，且多为双侧。28例患者结节周边及内部均可见较丰富血流信号，周边分布为主，多为断续环状血流，以静脉血流为主，其中0级1例，Ⅰ级4例，Ⅱ级6例，Ⅲ级17例。阻力指数(RI)为0.55～0.82。 结论 超声诊断甲状腺滤泡状腺癌和髓样癌具有便捷、高效、无痛、无创的特点，优势明显，通过超声的声像图特征可以较准确评估病变的特征，并结合病理检查结果为甲状腺癌的诊断提供指导依据。
[关键词] 甲状腺滤泡状腺癌；髓样癌；彩色多普勒超声；病理
[中图分类号] R736 ......
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