骨关节结核的CT表现和鉴别诊断分析(2)
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参见附件。
2.2 21例脊柱结核患者分型情况
21例脊柱结核患者CT分型和手术证实结果无明显差异(P>0.05)。见表2。
3 讨论
我国近年来一直致力于结核病防治工作，取得了较好的效果，但是结核病的发生率和死亡率仍然较高[2]。骨关节结
表1 43例骨关节结核CT影像学表现和手术证实结果的
比较情况[n(%)]
影像学表现CT手术证实x2P
骨质破坏31(72.1)33(76.7)0.01>0.05
软组织脓肿28(65.1)30(69.8) 0.01>0.05
死骨、钙化18(41.9)20(46.5) 0.01>0.05
表2 21例脊柱结核患者分型情况[n(%)]
组别例数中心型边缘型韧带下型附件型
CT212(9.5)8(38.1)3(14.3)8(38.1)
手术证实213(14.3)9(42.8)4(19.0)7(33.3)
x2 0.360.010.180.97
P >0.05>0.05>0.05>0.05
核属于结核的继发性病变，其除了结核常见的临床症状，患者往往有发热、乏力、厌食、盗汗、心跳过速及贫血等，同时还可能有结核性菌血症、全身性感染的临床症状[3]。骨关节结核往往出现渗出或者增殖性病变、干酪样坏死等，其类型可以分为滑膜型关节结核和骨型关节结核[4]。CT可以清晰的显示骨质破坏、死骨、椎旁脓肿及脓肿内的钙化情况，尤其是骨关节结核和椎体肿瘤、肿瘤样病变的鉴别诊断[5]。CT扫描骨关节结核，具有高分辨率和高敏感性的特点，其可以清晰的显示骨关节结核早期细微的骨质吸收、破坏、死骨形成、骨质硬化的情况，可以观察椎旁软组织的肿胀和钙化情况 ......
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