[摘要] 肺结核是艾滋病患者比较常见的机会性感染之一，人类免疫缺陷病毒(HIV)和结核杆菌双重感染相互影响，互为因果，使患者病情变得越发复杂，其X线胸片、CT影像均表现为不典型，临床症状、治疗反应及预后均与单纯肺结核或者单纯艾滋病患者不同，使临床诊断容易出现误诊。近些年，众多国内外学者对其临床表现、影像特征以及实验室指标做了大量研究，临床上有了新认识。通过临床特征和影像特点综合分析，结合实验室指标综合判断通常能够得到较高的诊断准确率。本文就艾滋病伴发肺结核的发病机制、临床特征和影像学特点予以综述。

    [关键词] 艾滋病伴发肺结核；影像学；研究进展

    [中图分类号] R512.9 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2013)23-52-03

    近些年以来，世界上许多地方的艾滋病发病率不断增长，同时结核病的发病率也跟随着艾滋病的发病率迅速上升[1]。艾滋病患者由于受到HIV病毒的攻击其免疫功能得到破坏，常常会伴发多种机会性感染疾病，在这些机会性感染中，肺结核是艾滋病最为常见的机会性感染之一。现有的研究显示，人体感染免疫缺陷病毒(HIV)[2]以后9～12年内伴发肺结核的双重感染率接近8%，且双重感染患者的病死率高达1/3，远远高于肺结核普通群体的发病率[3]。随着HIV感染的流行[4]，结核病的发病率也在回升。人类免疫缺陷病毒。根据WHO最新评估数据：全世界每年大约有12%的HIV感染者命丧结核病菌感染，大约有63万的新增患者为HIV和结核病菌的双重感染者[5]。艾滋病伴发肺结核的影像表现多不典型，其主要表现为肺野炎性渗出病变，粟粒性肺结核、肺门以及纵隔淋巴结肿大、肺外结核等不典型肺结核征象，上肺野或者肺尖部的增殖性和干酪性病灶并不多见，病发早期空洞或者纤维化等继发性肺结核的特征也很少出现，其影像学特征无特异性，使其早期诊断较为困难[6]。现就艾滋病伴发肺结核发病机制、临床特征和影像学特点予以综述 ......