舒筋汤溻渍联合三步理筋法治疗手部Ⅱ区屈肌腱术后粘连的效果观察(2)
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肌腱损伤在中医学中属于“筋伤”的范畴，而肌腱断裂在隋《诸病源候论》一书中称为筋绝，即筋断，也是最严重的一种损伤，导致手指“不得屈伸”[7]。清《医宗金鉴》对筋伤治疗的记载更为系统，如“损伤消除，筋急而转摇不甚便利，或筋纵而运动不甚自如时惟宜手法推拿，加之浸渍泡洗……”本文运用舒筋汤温经通脉，散瘀消肿的特点结合三部理筋手法滑利关节，灌注精气，活络驱挛之功，循序渐进渗透肌里，缓解肌腱粘连。方药中伸筋草、透骨草舒筋通络；红花、当归和川牛膝活血通经、补血强筋；干姜温中散寒、回阳通脉；木香、冰片行气消肿止痛；桑枝祛风除湿、滑利关节；乳香、没药功用相似，常相须为用，辛散温通，既能活血化瘀，又可行气散滞，常用于伤科瘀滞疼痛之证。本方采用纯中药制剂，外用给药，局部吸收药物浓度高，疗效直接。作用原理在于通过温热刺激反射性引起皮肤毛孔扩张，通透性增加，利于对药物的间接吸收。另外，利用活血化瘀药物的辛温之性产生的温热效应加速了血液和淋巴循环，促进肌腱营养吸收，软化瘢痕。时志斌等[8]对家兔进行实验，在肌腱断裂处灌浸活血类型的中药剂，其粘连范围明显较其他对照组小。理筋手法的配合还能够刺激滑液的分泌，增大肌腱在鞘管内滑动的有效距离 ......
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