影像引导近距离放射治疗宫颈癌的临床研究(1)
影像引导近距离放射治疗宫颈癌的临床研究,高剂量短程放疗,计量体积直方图分析,外照射放疗
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[摘要] 目的 探讨短程放疗治疗宫颈癌患者摆位改变对膀胱和直肠HR-CTV D90的影响。方法 接受外照射和高剂量率ICBT治疗的58例宫颈癌患者纳入研究，采用其中一种ICBT，行盆腔CT扫描并采集HR-CTV数据。这些病例分为标准剂量组和适应剂量组(覆盖HR-CTV照射6Gy等剂量线)。每个过程评估HR-CTV D90和摆位改变。结果 标准剂量组前三次ICBT的HR-CTV D90随摆位改变呈递增趋势，而适应剂量组相对恒定。结论 肿瘤体积摆位改变和影像引导的适应性短程放疗可在膀胱和直肠能接受的范围内改善HR-CTV剂量选择。
[关键词] 宫颈癌；放射治疗；高剂量短程放疗；计量体积直方图分析；外照射放疗
[中图分类号] R737.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2013)23-75-02
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，放射治疗适用于临床各期宫颈癌的患者，放射治疗为外照射与腔内短程放射治疗相结合；女性膀胱和直肠紧邻子宫的前后侧，而它们的耐受剂量较低，宫颈癌放射治疗的主要并发症是放射性膀胱炎和放射性直肠炎[1]。因此，选择适当的放射治疗剂量十分重要。
短程放射治疗(intracavitary brachytherapy，ICBT)治疗宫颈癌有重要作用，临床一般根据国际辐射单位和测量委员会报告使用针对A点的规定剂量[1]，然而，基于两个正交的X线片不能使宫颈肿瘤可视化，规定剂量可否完全覆盖全盆腔仍不确定。近来，HR-CTV(high-risk clinical target volume)也被作为治疗宫颈癌的参考指标之一[2-3] ......
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