动力髋螺钉联合防旋螺钉和空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效比较(2)
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2.3 两组患者不良反应发生情况比较
观察组患者治疗后,共6例患者出现不良反应;对照组无一例发生,两组比较差异具有统计学意义(x2=5.52,P<0.05),详见表2。
3 讨论
股骨颈骨折为临床常见病和多发病,可分为多种类型[5],可发于任何年龄段。由于老年人自身的生理特点如骨质疏松、髋周肌群退变,反应迟钝等因素,故在老年人中较为常见,约占全部骨折的3.58%。股骨颈有着特殊的血供关系,一旦出现股骨颈骨折,极易造成供血血管的损伤,使主要供血来源阻断,其中股骨颈的供血来源之一旋股内侧动脉损伤,是造成股骨头缺血坏死的主要原因;同时供血来源阻断还会影响复位和内固定效果,导致骨折愈合不全及股骨头缺血性坏死的发生。
目前,股骨颈骨折的治疗存在一定难度,治疗时应根据患者骨折时间、类型以及年龄、全身状况等因素制定相应的治疗方案,而良好的复位及稳妥的内固定是骨折愈合的重要条件。对于内固定的选择,临床上包括滑动式内固定类、多根钉类、多根螺纹加压钉类等等。其中,DHS与空心螺钉均是临床上广泛用于治疗股骨颈骨折的方法,均可达到较强的固定作用。
空心加压螺钉为多根螺纹加压钉类,王礼跃等[6]报道,空心加压螺钉具有手术创伤小、操作简单、内固定牢靠、骨折愈合良好等诸多有点,被国内外学者广泛采纳。李堪寿等[4]报道,空心加压螺钉内固定目前已经成为国际上治疗股骨颈骨折的首选方法,治疗效果较为理想,有利于骨折的愈合。笔者在临床实践中也体会到,空心加压螺纹钉2根或3根固定后 ......
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