MRI与CT联合检查诊断脊柱转移瘤的临床价值(2)
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参见附件。
2.2 椎体压缩性骨折情况
压缩性骨折主要为呈盘状压缩与楔状压缩，其中呈盘状
表1 MRI、CT扫描显示脊柱转移瘤病变情况
检查项目受累脊椎骨(节)压缩性骨折(节/例)组织肿块(个)病变数量(个)确诊病例数(例)
MRI195▲41/20 18▲ 256▲ 47▲
CT8741/20512527
注： 与CT检查患者组比较，▲P<0.05
压缩患者13例共32节，呈楔状压缩患者8例共14节。
2.3 软组织损伤出现肿块情况
所有患者中20例出现椎旁或者椎管内软组织损伤并形成肿块，是由椎体或者椎弓骨质受到破坏后扩展至外侧所引起。
2.4 椎体或椎弓异常病变情况
研究表明，受累椎体骨质受到破坏后主要表现溶骨型、成骨型以及溶骨成骨型混合改变[6-7]。本次研究显示溶骨型改变28例，成骨型改变，7例、溶骨成骨型混合15例。
MRI、CT扫描显示脊柱转移瘤病变共256例次。MRI扫描显示病变共256次(100%)，确诊脊柱转移瘤48例(96%)；CT扫描显示病变共125次(49%)，确诊脊柱转移瘤27例(54%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
脊柱转移瘤多属于恶性转移性肿瘤，脊柱是恶性肿瘤骨转移非常容易累及的部位，脊柱转移瘤诊断主要方法是通过影像学检查结合临床，多采用MRI、CT及DR等。及时准确的影像学检查诊断，可及时确定肿瘤的存在与否以及严重程度，对疾病的及时治疗与预后非常关键[8-9]。
临床研究表明，恶性肿瘤形成脊柱转移瘤转移途径主要有5种[10-11]：(1)动脉转移；(2)椎静脉转移；(3)淋巴转移；(4)蛛网膜下腔转移；(5)邻近肿瘤病灶转移 ......
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