手术部位感染的危险因素分析及护理措施(2)
1.2.6 手术人员着装及手术区铺单 术中手套破损可以增加切口污染的危险性,从而增加SSI。无菌手术衣及无菌铺单的目的是形成无菌屏障,防止工作人员以及患者非无菌区的细菌播散到切口或空气中,一旦,无菌手术衣及无菌铺单出现问题,都会增加SSI的危险性。1.2.7 手术时间延长 手术时间的延长会使手术创面细菌数量增加,从而导致手术部位感染机会的增加。
1.3 护理措施
1.3.1 患者自身准备 (1)改善营养状况。患者术前营养不良,如低蛋白、贫血等不仅直接影响切口愈合外,还可使手术部位感染率增加[5],因此,要积极改善患者的营养状况,以适应手术打击。(2)积极治疗慢性基础疾病。(3)鼓励停止吸烟。教育患者择期手术前至少30d应停止吸烟。(4)患者教育。每个患者术前都会出现情感反应和生理变化。包括对手术环境的不了解、担忧,对麻醉及预期后果的担心等。为缓解患者的生理和心理反应,应根据各种手术的特点,制定不同的教育计划。术前1d手术室护士应给予患者适当的心理护理,向患者介绍手术室的环境、布局和参与手术人员的组成,讲解手术的目的及相关知识,术前禁食的时间及更衣、皮肤准备等的重要性等[6]。
1.3.2 皮肤准备 (1)除非切口及手术区的毛发影响手术操作,术前不要去除毛发。(2)去除毛发,应在手术开始前即刻进行,最好使用电动推刀。(3)要求患者至少在手术前一日晚上使用抗菌剂洗澡。(4)皮肤消毒准备前 ......
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