锁定钢板固定治疗桡骨远端C型骨折(1)

http://www.100md.com 2014年1月1日 王占国等

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     [摘要] 目的 探讨锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的方法并评价其疗效。方法 2008年1月～2011年3月，我科应用锁定钢板手术治疗20例桡骨远端C型骨折患者，其中右侧15例，左侧5例，术后根据Sarmiento腕关节功能标准进行评定。结果 优12例，良4例，可2例，优良率达到90.0%。 结论 锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折是一种有效的方法。

    [关键词] 锁定钢板；桡骨；骨折

    [中图分类号] R683.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)01-204-04

    桡骨远端骨折是人体所有骨折中一种比较常见的骨折，临床上有很多种治疗方法，近些年来应用锁定钢板治疗桡骨远端骨折技术日益成熟，逐渐成为一种趋势，特别是锁定钢板固定效果可靠，能够有效控制骨折的再移位。2008年1月～2011年3月我科采用解剖锁定钢板(LCP)固定治疗桡骨远端C型骨折20例，获得了比较好的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组20例，男14例，女6例，年龄20～62岁，平均50.3岁，右侧15例，左侧5例。20例均属C型，受伤原因不慎摔伤14例，高空坠落伤6例，受伤时间距手术时间3～7d，平均4.5d。

    1.2 手术方法

    所有患者均采用患肢臂丛阻滞麻醉，取仰卧位，患肢自然放置手术附台上，扎止血带[1]。手术入路是掌侧Henry入路、背侧入路、联合入路[2]。掌侧Henry入路：皮肤切口以桡侧腕屈肌为中轴，沿桡侧腕屈肌腱桡侧或桡侧腕屈肌腱表面，切口起自腕横纹，向近端延长约5～8cm，沿皮肤切口切开，切开桡侧腕屈肌腱鞘，在桡侧腕屈肌腱与桡动脉之间进入，避免损伤正中神经掌侧支，分离显露旋前方肌，将旋前方肌自桡骨的桡侧缘锐性切开，适当剥离骨膜，显露骨折断端。背侧入路：以lister结节为起点于桡骨远端背侧做纵行切口，切开皮肤、皮下脂肪、筋膜，于拇长伸肌与桡侧腕长伸肌之间进入，切开腕部支持带，并向两侧牵开，即可显露骨折断端及桡骨关节面 ......

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