鲍曼不动杆菌及其耐药基因的检测(1)
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[摘要] 目的 探索一种检测鲍曼不动杆菌及其耐药基因的新方法。 方法 首先对近几年医院内鲍曼不动杆菌的耐药情况进行分析，选择临床上治疗鲍曼不动杆菌的首选药，再采用聚合酶链反应对鲍曼不动杆菌及其突变株进行检测。 结果 鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低，为9.37%，OXA-51基因扩增结果与细菌培养相符，OXA-23基因扩增与鲍曼不动杆菌耐亚胺培南的结果相符。 结论 采用PCR法对OXA-51基因扩增可以检测是否存在鲍曼不动杆菌，采用PCR法对OXA-23基因扩增可以检测鲍曼不动杆菌是否存在亚胺培南耐药性。从而快速检测鲍曼不动杆菌及其耐药基因，指导临床用药。
[关键词] 细菌；耐药性；聚合酶链反应；鲍曼不动杆菌
[中图分类号] R446.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)02-25-04
随着抗生素的长期使用，耐药菌不断出现，特别是多重耐药菌的出现已引起社会的广泛重视。2011年初卫生部专门发文要求各级医院重视多重耐药菌的监测。而鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii，Ab)是主要引起医院感染的多重耐药菌之一。鲍曼不动杆菌为条件致病菌，可引起多种临床感染，其分离率在非发酵菌中仅次于绿脓假单胞菌，常导致严重的医院感染如菌血症、脑膜炎或肺炎。由于抗生素的过度使用，使得鲍曼不动杆菌产生多重耐药[1-11]，甚至出现了泛耐药株，且耐药性呈逐年上升趋势，已引起人们的关注。
鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢菌素、环丙沙星、复方新诺明等耐药率均超过80%，对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高 ......
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