经尿道等离子电切治疗前列腺增生263例分析
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[摘要] 目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术在前列腺增生中的治疗效果及其安全性。 方法 回顾分析我科室2008年8月～2013年3月期间收治的263例行经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的患者的临床资料。 结果 患者手术平均时间(50±25)min，术中无大出血及输血，术后导尿管留置时间平均5d，持续膀胱冲洗时间1～3d，术后住院天数平均(6±1)d，无手术近期并发症。术后l2个月的IPSS、Qmax、QOL评分对比均较术前明显改善。 结论 经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生手术具有手术时间短，出血少，住院天数少，并发症少，安全性高，值得临床广泛推广应用
[关键词] 尿道；等离子电切；前列腺增生
[中图分类号] R699 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)02-188-03
随着人口老龄化，前列腺增生的患者逐年增多，占泌尿外科住院患者的比重逐年增加。70年代具有里程碑的腔内技术的发展，使前列腺切除变得创伤更小，但术中术后出血，前列腺电切综合征(TURS)，一直困扰着泌尿外科医生。20世纪末21世纪初发展出来的新技术等离子前列腺电切术，具有更高的手术安全性。2008年8月～2013年3月我科收治手术了263例前列腺增生患者，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组263例患者，平均年龄(72.4±4.5)岁，平均病程(9.4±2.8)年，所有患者除常规检查外均行B超，尿流率测定，并行IPSS和QOL评价。前列腺体积32～163mL；残余尿量(75±6)mL；最大尿流率(Qmax)平均(9.14±1.4)mL/s。国际前列腺症状评分(IPSS)平均(28.4±2)分；生活质量评分(QOL)平均(4±1)分。有尿潴留病史87例；血尿45例；肺气肿，肺原性心脏病39例；糖尿病44例；冠心病，心律失常57例；膀胱结石22例，膀胱肿瘤5例，尿道狭窄2例。
1.2 手术方法
本组全部采用持续硬膜下麻醉，膀胱截石位；采用等离子双极电切系统，f27连续冲洗镜鞘，30°窥视镜；生理盐水为冲洗液。电切功率200W ......
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