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编号:13142250
妊娠合并麻疹15例诊疗体会(2)
http://www.100md.com 2014年1月15日 《中国医药科学》 2014年第2期
     早中期妊娠11例流产3例,中期妊娠死胎1例。2例妊娠足月因宫内窘迫行剖宫产术,新生儿平安,未患麻疹。1例晚期妊娠出现新生儿麻疹,预后良好。1例孕32周早产儿1周后死亡。

    3 讨论

    麻疹传染性甚强,在潜伏期末及发疹前5d具有传染性,且患者是唯一传染源。大多在婴幼儿期发病。在麻疹疫苗未开始接种前几乎是人人必得传染病。我国1965年以来接种麻疹疫苗已经普及,发病率及病死率明显降低,同时显得成人及6~8个月龄婴儿发病率上升,出现两个发病高峰年龄段,成人麻疹渐增多,妊娠期妇女患麻疹的几率增加。妊娠合并麻疹除具有成人麻疹的特点外尚具有自身的特殊性。由于病例相对较少,可能不够全面。孕妇感染麻疹病情相对较重,麻疹病毒能通过胎盘传递给胎儿[2],可引起死胎、流产、早产及新生儿麻疹。分析本院15例妊娠期麻疹具有如下特点:(1)发病季节明显,冬春季高发,这也是所有麻疹的高发季节。(2)全身中毒症状较普通成人麻疹严重,热程长,热峰高,易导致胎儿宫内窘迫。(3)腹泻比例高,其机制可能是肠系膜淋巴结肿大,淋巴窦扩张,窦内细胞肿胀所致[3]。腹泻比例(8/15)明显高于赵红心等报导的比例[4](15/56),这也可能与病例数较少有关。(4)充血性疹粗大,皮疹面积广多融合成片,且消退时间明显延长,口腔麻疹黏膜斑多见;(5)并发支气管炎 ......
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