B超下赛丁格术不同穿刺对PICC置管的影响
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[摘要] 目的 探讨B超引导下赛丁格术不同穿刺方法对PICC置管成功率的影响。 方法 回顾我院2012年9月～ 2013年9月行B超下赛丁格穿刺的90例患者的临床资料，采用隐藏数字随机法随机分成两组，对照组45例采用常规赛丁格穿刺方法，观察组45例采用改良的赛丁格穿刺方法，将套管针以与皮肤呈45°缓慢刺向靶血管，在B超显示血管横切面被压迫变形时微松开穿刺针，观察显示屏上血管恢复后调整针尖位置再缓慢旋转刺入靶血管，撤出针芯，送入导丝。记录对比两组穿刺成功率、穿刺点出血情况、静脉炎发生情况。 结果 观察组穿刺成功率为86.67%，对照组为68.89%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 改良穿刺手法有利于提高PICC置管成功率。
[关键词] B型超声；赛丁格术；穿刺；PICC置管
[中图分类号] R472 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)02-209-02
塞丁格技术(seldinger technique)是指经皮穿刺，将导管通过和导丝的交换插入血管，这种方法有效解决了传统置管方法使用的局限性[1]。我院从2012年9月～2013年9月研究了B超下赛丁格不同穿刺方式对置管成功率的影响，取得了满意效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
90例患者中男65例，女25例，年龄19～72岁，平均(52.3±14.7)岁。其中结直肠癌10例，乳腺癌36例，胃癌2例，肺癌18例，肝癌2例，急性白血病11例，骨髓瘤8例，急性心梗死3例。采用隐藏数字随机法随机分成两组，观察组45例中男31例，女14例；对照组45例中34例，女11例。两组一般情况差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均取平卧位，置管侧手臂向外展开90°，初步判定血管走向、弹性、大小等情况[2]，手臂下方铺垫治疗巾，让患者握拳 ......
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