舍曲林对晚期肿瘤患者执行功能和生活质量的影响(3)
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参见附件。
执行功能是一种重要的高级认知功能，是为实现一项特殊目标而将不同的认知加工过程灵活地整合、协同操作的认知心理过程，他与多种能力的发展有关(如注意力、规则运用、心理理论等)。由于认知功能障碍对肿瘤患者的工作、学习及社会活动的显著影响已受到越来越多的关注。WSCT广泛使用于抑郁状态的认知评估，不仅因为其反映了额叶相关的执行功能，而且能预示抑郁症状的严重程度[15]、复燃和症状[16]。本研究中采用WCST测试分类、排序等抽象思维能力。结果发现，在基线水平时，两组除FMS差异无统计学意义(P>0.05)外，在TE、PE、NPE、CA等方面的差异均有统计学意义(P<0.01)，经过12周抗抑郁药物治疗后，抑郁组患者抑郁症状改善，WCST成绩也随之好转，其中TE平均改善(12.1±4.5)分，而非抑郁组则恶化(2.3±3.8)分。表明晚期恶性肿瘤患者执行功能下降，尤其伴随抑郁障碍者，执行功能下降更加明显，肿瘤本身也可导致执行功能下降，但抑郁症状可能是导致执行功能下降的主要原因，因为舍曲林显著改善伴抑郁症状的恶性肿瘤患者的执行功能障碍。一直以来人们就存在肿瘤患者认知障碍究竟为特质性抑或状态性的争论。在本研究中，抑郁组虽然经过抗抑郁治疗后抑郁症状好转，执行功能显著改善，且生活质量得以提高，提示了状态性的特点。虽然到观察终点执行功能还没有恢复到与非抑郁组完全相当的水平 ......
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