舍曲林对晚期肿瘤患者执行功能和生活质量的影响(1)
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参见附件。
[摘要] 目的 探讨舍曲林对恶性肿瘤患者执行功能及生活质量的影响，为更好地治疗晚期肿瘤提供参考。方法 122例确诊的Ⅲ期或Ⅳ期恶性肿瘤患者经过医院焦虑抑郁量表(HAD)评估后分入抑郁组(n=86)或非抑郁组(n=36)。所有对象接受对症支持治疗的同时，抑郁组患者口服盐酸舍曲林25～75mg/d抗抑郁治疗，治疗周期为12周。在基线及12周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估焦虑抑郁程度，采用0～10视觉等级模拟 (VAS) 法进行疼痛评估，用威斯康星卡片分类试验(WSCT)评价执行功能，用健康状况调查表(SF-36)评估生活质量。结果 基线时抑郁组与非抑郁组相比，焦虑抑郁程度、执行功能及生活质量下降方面均具有统计学差异。经过抗抑郁治疗，抑郁组焦虑抑郁程度改善，但仍显著高于非抑郁组。WSCT分析表明治疗后抑郁组错误总数平均改善(12.1±4.5)分，而非抑郁组却恶化(-2.3±3.8)分。抑郁组成绩的改善得益于持续错误数的改善[(10.8±3.7)vs(-2.4±3.5)]，而非抑郁组成绩恶化的主要原因为非持续错误数显著增加[(-8.1±4.7)vs(1.7±4.2)]，差异均达到统计学意义(P<0.05)。SF-36分析发现基线时抑郁组与非抑郁组相比，生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)及精神健康(MH)各维度均明显下降，差异具有统计学意义(P<0.01)。经过治疗，抑郁组VT、SF、RE、MH改善程度显著高于非抑郁组，分别为[(19.4±10.8)vs(-8.2±7.9)、(28.8±13 ......
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