3 讨论

    COPD患者血液流体动力学会发生明显改变。研究表明[11]，COPD合并急性呼吸衰竭患者血浆黏度、全血黏度、全血还原黏度明显偏高，红细胞聚集指数明显高于正常值，而血液流速和毛细血管流速均明显偏低。江琦[12]通过分析COPD急性加重期患者凝血功能指标和肺功能指标，发现AECOPD 患者凝血功能指标明显处于高凝状态，肺功能指标明显偏低，抗凝治疗可以有效预防患者肺血栓形成。

    COPD患者急性加重期主要是细菌感染、病毒感染、环境的因素三个原因引起。张俊红等[13]通过研究COPD急性加重期合并肺部真菌感染的老年患者临床资料，分析真菌感染的相关因素：经单因素分析发现，激素、机械通气、低蛋白血症、长期应用抗菌药物为危险因素；通过logistic多因素分析发现，导致COPD急性加重期合并肺部真菌感染的重要危险因素是患者合并糖尿病和(或)低蛋白血症以及长期应用抗菌药物。真菌的耐药性明显增强，临床应合理选择和应用抗菌药物，避免滥用。吴清[14]通过进行AECOPD患者痰培养，并采用K-B扩散法检测抗菌药物的敏感性，发现革兰阴性杆菌是COPD急性加重期的主要病原菌 ......