结肠癌肝转移瘤的不同CT增强类型影像特征分析(1)
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[摘要] 目的 总结CT增强扫描所见结肠癌肝转移病灶CT表现，探讨少见类型的特征表现，以提高对结肠癌肝转移的进一步认识。 方法 回顾性分析经我院检查确诊的结肠癌肝转移病例共80例177个病灶。所有患者接受16排CT常规三期增强扫描，对图像进行分析。 结果 177个转移灶中：CT增强表现环状强化者93灶，占52.5%；表现为结节状强化者56灶，占31.6%；表现为车轮征、丝瓜瓤征、钙化性牛眼征者28灶，占15.9%。环形强化的特征为外壁光滑，内壁毛糙，壁厚薄不均，为0.2～8mm，平均1.8mm，壁强化不均。 结论 结肠癌肝转移CT强化主要表现为环状强化和结节状强化，但也有部分转移瘤影像表现较特殊，其强化有一定的特征表现可与其他病变鉴别，这些特征有助于提高诊断的准确性，减少误诊率。
[关键词] 结肠癌；肝转移；螺旋CT；环形强化；丝瓜瓤征
[中图分类号] R735.7 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)03-100-04
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，患者发生肝转移的概率高达50%，结肠癌肝转移是结肠癌患者死亡的主要原因[1]。结肠癌肝转移外科切除对于相当比例的病例疗效可观，可显著提高患者生存率，因此，早期发现早期诊断肝脏转移瘤显得尤其重要[2]。但是实际工作中部分转移瘤因为表现较特殊而容易误诊，为此我们对结肠癌肝转移灶按其增强表现进行分类探讨，旨在加深对少见类型的结肠癌肝转移瘤的认识[3]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2002年12月～2012年12月经手术
病理证实、CT资料完整的结肠癌肝转移83例，其中男58例，女25例，年龄25～80岁，平均(56±5)岁。临床症状：全身乏力伴进行性消瘦45例，左上腹疼痛伴发热23例，腹痛伴腹泻便秘交替38例。转移瘤确诊时距离发现原发癌灶的时间：最短为与原发灶同时发现，最长为20年，50%患者是在原发灶发现后的(2 ......
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