生化指标在肝病诊断中的应用价值(2)
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CHE主要来源于肝脏合成的血浆特异酶[13]-丁酰胆碱酯酶，且大量储存于肝内，当肝实质受到损伤时，由于肝内合成减少而CHE合成明显下降[14]，因此CHE活力测定能够作为肝病轻重程度的判断指标。本研究结果显示，CHE在不同肝病中降低程度由大到小为肝癌>肝硬化>慢性肝炎>急性肝炎，这可能是由于在急性肝炎时，干细胞损害较为轻微，不对肝小叶结构造成破坏，因此CHE下降程度较小；而在慢性肝炎时，其坏死区逐渐扩大而致肝实质严重受损，因此引起CHE的明显下降，此时如若不进行治疗大都会转为肝硬化；在肝硬化时，肝实质受到长期的反复破坏而引起肝功能严重障碍；在肝癌时，CHE下降最为明显，这是由于肝功能已经严重受损。另有文献表明[15]，CHE能够作为判断肝脏疾病疗效观察及预后判断的重要监测指标。
由此可见，各项生化指标在对不同肝病的诊断中分别具有不同的临床价值，在急性肝炎时AST、ALT、TBA具有较高诊断价值；在肝癌时ALP、LDH、γ-GT和TBA具有较高诊断价值；而CHE能够作为肝病轻重程度的判断指标。
[参考文献]
[1] 班正贺.6项肝功能指标联合检测在肝病诊断中的应用价值[J] ......
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