高血压糖尿病患者发生脑出血的护理干预(2)
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参见附件。
本研究观察组关键重视患者血糖的监测，有效的避免了血糖大幅度的波动，维持血糖的稳定，减少高血糖甚至高渗性混一的发生，另外还良好的血糖控制，对于减少糖尿病相关并发症具有显著意义。有研究称高血糖是动脉粥样硬化的危险因素，所以良好的血糖控制对于提高脑动脉弹性，减少脑出血后继发脑梗塞具有临床价值。另外本研究观察组还注重患者血压的监测，在良好控制患者血压的同时，减少应激反应，更有利于维持患者血糖的稳定，所以本研究观察组不论是空腹血糖还是餐后2h血糖均控制效果均显著优于对照组，减少和避免了高血糖和低血糖的发生。在生命体征监测方面，我们重点注意观察患者的神志和瞳孔变化，一般保持收缩压在160mm Hg左右即可，不宜过低而减少脑灌注压，同时避免血压过高引起的再发出血，对神志和瞳孔的监测能早期发现颅内高压改变，及时通知医师进行处理，必要时再次手术治疗。最后我们注重对患者呼吸道情况的干预，将昏迷与清醒患者进行分开处理，保证呼吸道通过，清醒患者口经鼻雾化吸入，鼓励患者自行咳嗽，自行咳痰，昏迷患者，给予少量生理盐水注入后负压吸引，减少肺部感染的发生。通过护理干预后发现观察组更少发生高血压、低血压、高血糖和低血糖 ......
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