中草药处方诊断项有临床诊断，中医诊断、中医证型，不仅要有症名，而且要有证型，如临床诊断为“胃炎”中医诊断为“胃痞”，还需要写明证型是“寒邪客胃”或“肝病犯胃”或“肝胃郁热”或“瘀血停滞”或“脾胃虚寒”或“胃阴亏虚”[3]。个别医师为了省事，只写临床诊断，不写中医诊断，或者中西医诊断一样，有的医师用只有本科室了解的代码代替诊断，这些都是不规范不正确的。

    中药处方具较强的灵活性和个性化特点，用药合理性本身就是难点。只有在处方上明确体现出来证型，才可以让药师审查药症相符性，用药合理性，在调查临床用药合理性中，有1例儿科病例中医诊断为热哮，在方剂组成中却用了麻黄6g、细辛1g、桂枝3g、干姜4g，且全方并无寒凉药配伍，药品的适应症与临床诊断不符合，临床用药不合理。从这个病例中也体现出中医证型辨明及书写的重要性。而且在患者复诊时，医生通过以前明确的诊断治疗信息，能很快地再次诊察明确，还有一病例医生诊断为咳嗽，处方用药却为百部、鹤虱、蛇床子此类外用药，也明显地看出诊断与治疗用药不符，从表1可以看出中医证型诊断明确合格率最低，这体现出个别医师缺乏责任心 ......