中西医结合抢救38例重症肌无力危象临床分析(2)
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参见附件。
绝对评分包括6项[2]：(1)上睑肌力、上睑疲劳试验；(2)眼球水平活动程度；(3)上肢疲劳试验；(4)下肢疲劳试验；(5)面肌肌力；(6)吞咽功能及呼吸功能。共60分。
相对评分为治疗前后差值跟治疗前绝对评分之比。相对评分≥95%为痊愈，80%～94%为基本痊愈，50%～79%为显效。25%～49%为好转，<25%为无效[3]。观察治疗后两组危象持续的时间。
1.4 统计学处理
本组资料所得到的数据运用SPSS18.0软件处理，采用t检验或x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后比较
研究组患者与对照组患者在治疗前、治疗后的绝对评分分值比较差异有统计学意义(P<0.01)；研究组患者与对照组患者危象持续时间比较差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。
2.2 临床疗效比较
研究组的总有效率为89.5%，显著优于对照组(P<0.05)，见表2。
3 讨论
重症肌无力危象在临床上病死率比较高。临床证实，引发患者死亡的主要原因是患者呼吸困难，其肺活量不断降低、机体出现低氧血症以及代谢性酸中毒，从而危及患者生命体征[4]。但是，近几年正压呼吸机在临床上的不断应用，使得重症肌无力危象患者的病死率逐渐降低。因此，在正压呼吸机的运用基础上，采用科学有效的治疗措施，则对重症肌无力危象患者生命抢救具有积极的意义[5]。
国内学者邓中光认为，治疗重症肌无力危象应依据张锡纯所提出的“大气下陷”理论进行临床治疗。“胸中大气下陷气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘，或气息将停，危在顷刻”[6]。也就是说，患有此病的患者实质是脾胃比较虚弱，吞咽功能比较低，危在顷刻 ......
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