自控腰硬联合分娩镇痛不同的停泵时机对产程和分娩结局的影响(2)
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该研究结果显示:非停泵组(C组)缩宫素使用率较A、B组增加,使用量增多。可能持续镇痛时,麻醉在一定程度上减弱疼痛神经反射效应、减少了产妇用力的意念[5,10,12],使产妇配合不及时用力不到位,与饶冬平报道一致[4],但通过增加缩宫素使用和助产士指导助产来得到较好弥补[6-7]。三组产妇麻醉前后血压、脉博、血氧等生命体症平稳,无统计学差异(未列出)。说明椎管内0.1%盐酸罗哌卡因+枸橼酸芬太尼2μg/mL混合液用于分娩镇痛安全可靠[8],三组产妇产后2h出血、第三产程及新生儿Aparg评分无差异[9,11,13]。产后24h出血无特殊变化,故未做统计学比较。产妇满意度对比:三组产妇镇痛前VAS评分TS明显高于镇痛后评分,说明三组镇痛方法均可有效减轻产妇痛苦。本观察结果显示:停泵组(A、B组)如第二产程>1.5h未结束,则胎儿娩出时得分值高于非停泵组,产妇满意度下降,原因是随着停泵时间延长,低浓度盐酸罗派卡因在硬外腔不断被吸收、分解,麻醉平面变窄,所以产痛增加、满意度下降,既使胎儿娩出后开泵,维持5mL/h流量泵注,不额度外增加追加量,对缝针痛也不会有多少改善,所以A、B组各项参数相差不大;而持续用药组麻醉平面稳定 ......
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