血管内支架置入术解除颈动脉狭窄对认知功能影响的对照研究(1)
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[摘要] 目的 研究血管内支架置入术解除颈动脉狭窄对患者认知功能的影响。 方法 选择2012年1月～2013年3月江门市中心医院神经内科一区收治的颈动脉狭窄患者共 36例作为临床研究对象，根据患者的意愿纳入手术组和对照组。其中手术组患者20例，使用血管内支架置入手术，对照组患者16例，使用常规药物治疗。分别在入院时和入院后3、6个月采用蒙特利尔认知估量表(MoCA)、简易精神评估量表(MMSE)评价患者的认知功能。 结果 手术组患者在入院后 3个月和6个月的MoCA、MMSE评分均优于对照组患者，差异有统计学意义。 结论 与单纯药物治疗比较，颈动脉支架植入术能更有效改善颈动脉狭窄患者的认知功能障碍。
[关键词] 颈动脉狭窄；认知功能；血管内支架置入
[中图分类号] R543.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)05-178-03
颈动脉狭窄、血管性认知功能障碍均为临床研究的热点，大量临床研究 显示颈动脉狭窄患者可出现认知功能的损伤，严重的会有血管性痴呆的发生危险[1]。目前临床实践中，狭窄程度以及是否具有该动脉责任血管事件作为决定是否介入治疗颈动脉狭窄的标准，认知功能评估未纳入常规颈动脉支架术前评估。但有诸多历史对照研究均证实，支架植入术解除颈动脉狭窄能改善患者的认知功能。本研究采用前瞻性的同期对照研究方法，进一步探讨与常规药物治疗比较，支架植入术是否能更好的改善颈动脉狭窄患者的认知功能损伤，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月～2013年3月江门市中心医院神经内科一区收治的颈动脉狭窄患者共40例作为临床研究对象。纳入标准：患者均经过数字减影血管造影(DSA)确诊，单侧颈动脉狭窄程度≥70%，其余各脑供血动脉狭窄程度≤50%，诊断标准参照“北美有症状性颈动脉狭窄剥脱试验”(NASCET)标准，年龄≤75岁，MMSE评分≤26分 ......
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