1.4 化学治疗

    化学治疗骨肉瘤起始于20世纪70年代，该种方法主要是作为手术的辅助手段，目的是清除手术中未完全清除的病灶。70年代后期，化学治疗应用于术前，通过术前化疗来消除肿瘤亚临床性，从而为骨肉瘤的保肢治疗提供条件。新辅助化疗的概念的提出是在1982年，就是化疗药物使用后进行手术，该种方案的提出具有深远的临床意义[17]。术前化疗可及早的消灭潜在微小转移灶，对术后化疗也具有一定的指导价值，术前化疗还可以缩小肿瘤反应带，对保肢手术的顺利进行和术后复发的预防都有重要的作用。新辅助化疗逐渐为临床所接受，然后形成了新辅助化疗联合保肢手术的综合治疗方案，慢慢取代截肢术成为治疗骨肉瘤的主要手段。大量报道显示该种联合治疗方案大幅提高了骨肉瘤患者的生存率[18]，新辅助化疗可以说是骨肉瘤治疗史上的重要里程碑，目前疗效确切的临床化疗药物不断涌现，如大剂量甲氨蝶呤、多柔比星、顺铂和异环磷酰胺等。目前国内外有关骨肉瘤化疗的疗程尚未达成一致，仍需要进步探索，多数学者认为4～6 个疗程(6～8个月)为宜[19]，但临床实际治疗时还是需要根据患者的个体情况进行选择。

    1.5 介入治疗

    动脉插管化疗栓塞术是目前骨肉瘤的介入治疗的主要方法，此种方法能够提高肿瘤处血循环药物浓度，从而更加快速有效的杀伤肿瘤细胞 ......