胃镜下行胃息肉电切术的综合护理(2)
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1.2 护理方法
对照组实施常规护理，在治疗、护理及检查等方面不做统一规定。观察组实施综合护理，进一步完善了常规护理，并且在此基础上为患者实施心理护理，为患者制定完善的围手术期护理计划，疾病健康指导，护理人员采用一对一的方式护理。
1.2.1 术前护理 (1)心理护理：由于对手术结果的过度担心手术前患者均有不同程度的负性心理。护理人员要向患者详细的解释电子胃镜及电切术的特点，使患者对息肉切除的目的、意义、操作方法及步骤有更详细的了解，如何处置在操作过程中的不适症状，通过对其进行术前心理辅导使患者的恐惧、紧张等不良心理得到消除或减轻，以保证能够顺利的开展手术。所有的患者均需要签署手术知情同意书[3-4]。(2)饮食护理：术前12h内禁止进食。(3)术前准备：各项辅助检查如血常规、凝血四项等均应在术前做好，并详细记录患者的血压及心率，将利多卡因麻醉药物配置好，准别好抢救使用药物。
1.2.2 术中护理配合 患者的咽部麻醉提前15min开始，将利多卡因喷洒于喉部，2.5mL/次，每次间隔5min，共3次。静脉通道于术前建立，鼻导管吸氧，心电监护持续进行。为了避免内镜置入困难或者患者将胃镜咬坏，需要放置牙垫，采用胶布固定。对患者的体征密切观察，喉麻成功的标准为肌肉松弛，呼吸平稳，痛觉消失。利多卡因的喷洒次数要综合考虑患者的体型，如果为高大或肥胖体型的患者则增多2～3次，以使麻醉效果最佳。护士应对患者在电子胃镜插入操作过程中的血压、心率及呼吸频率等生命体征随时监测。应特别注意在使用利多卡因后发生的血压降低、呼吸暂停、癫痫发作及惊厥等不良反应的发生情况[5]。
1.2.3 术后护理 护理人员在术后24h内对患者的血压、心率及呼吸频率等生命体征的变化继续观察并记录。术后8h内禁止饮食，采用静脉输液对体质较差的患者补充能量 ......
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