综合护理干预对门诊小儿慢性咳嗽的效果研究(2)
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参见附件。
两组患儿均给予控制感染、消炎止咳平喘等常规治疗，并根据患儿的年龄给予盐酸丙卡特罗片治疗。对照组实施常规护理。观察组实施综合护理，具体护理措施如下。
(1)环境护理：患儿的房间要保持清洁、安静，患儿应避免接触花粉、皮毛及油烟等过敏原。患儿的病房应定期进行开窗通风，以保持空气新鲜，室内定期进行紫外线杀菌，2次/周为宜[3]。
(2) 饮食护理：为患儿提供的饮食应营养均衡，使液体摄入量增加。由于慢性咳嗽咳痰患儿需要消耗较多的能量，应补充鸡蛋糕、牛奶及肉汤等富含蛋白质易消化的饮食[4]，患儿禁食辛辣刺激性食物，同时应指导患儿尽量多饮水，在每天正常饮食的基础上，以每天1000～1500mL的饮水量为最佳，以有效避免痰液黏稠，使痰液容易咳出[5]。
(3)咳嗽咳痰护理：患儿的身体要定时地从一侧转向另一侧，该项工作可以在家属或护理人员的帮助下进行，这样有利于分泌物向较大的支气管内转移，促进患儿咳出痰液；可以指导年龄较大的患儿进行增加肺活量训练，每天进行深吸气或深呼气训练，使患儿的肺活量增加；当患儿咳嗽时叩背协助者将手放于患儿的肋骨下缘，使患儿的痰液在叩背震动的力量下咳出。对患儿的具体病情进行详细的了解，如果可以坐在床边，患儿可以将一小凳踏在脚下，在胸腹部放置一个软枕作为支托，对患儿的咳嗽有较大帮助。指导患儿做吸气和呼气练习后进行两次短促的咳嗽，同时护理者一手放置于患儿的背部协助叩背，以利于痰液的排出[6]。
(4)心理护理：心理护理的重点人群为年龄较大的患儿，提供心理护理的同时采取措施帮助患儿进行身体放松，促进其恢复机体的功能。观察患儿的情绪，如果有焦躁、焦虑等情绪出现则需要对患儿的情绪进行调整，讲故事、肢体抚摸等方式均可以帮助缓解不良情绪，使患儿意识到积极主动的配合医护人员治疗及护理有利于疾病的早日康复，使患儿治疗疾病的信心加强[7]。
1.3 疗效评价
1.3.1 临床疗效评价[8] 患儿临床症状、体征(咳嗽、喘息及发热等)完全消失为显效；患儿临床症状、体征(咳嗽、喘息及发热等)显著缓解为有效；患儿临床症状、体征(咳嗽、喘息及发热等)无明显缓解甚至病情反而加重为无效 ......
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