综合疗法用于治疗顽固性高血压效果观察(2)
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参见附件。
1.3 疗效评定标准[9]
显效：血压降至130/80mm Hg 以下或收缩压下降20mm Hg，或舒张压下降10mm Hg；有效：血压未降130/80mm Hg，但收缩压下降10～19mm Hg 或舒张压下降<10mm Hg；无效：未达到上述标准。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS13.0软件包进行处理，计量资料以()表示，采用自身对照t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
综合疗法实施前后患者平均血压比较结果见表1。综合疗法实施前后，患者的收缩压与舒张压下降幅度均具有非常显著性差异(均P<0.01)。
3 讨论
难治性高血压患者往往血压较高，病程较长，心脑血管并发症较多，是引起高血压人群严重并发症和死亡的最危险组份[7]。所以，及时采取有效的
表1 综合疗法实施前后患者平均血压比较(mm Hg)
血压治疗前治疗后tP
收缩压165.0±23.0130.4±8.59.113<0.01
舒张压100.8±10.886.2±8.58.503<0.01
治疗方法或手段降低或控制血压，对减缓疾病的进展、减轻对靶器官的损害具有十分重要的意义。
该项研究采用的综合治疗方法，实施后患者的收缩压和舒张压均明显降低(见表1)，均P<0.01，与治疗前相比，具有非常显著性差异。分析该研究的作用机理，笔者认为：(1)个性化的用药方案的实施和修订，使各种药物的降压作用更具有针对性。其中硝苯地平控释片的应用，可以通过干扰钙离子内流，促使细胞内钙离子水平和外周血管阻力降低，从而起到良好的降压作用；以氢氯噻嗪为主噻嗪类利尿剂一直是降压药物的主力军之一[10]，双氢克尿噻具有利钠排水和通过降低血容量负荷以及增加钙拮抗剂而起到降血压作用，故小剂量、价廉的噻嗪类仍被推荐为众多轻、中、高度高血压的基本用药[11] ......
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