脐部病灶面罩吹氧佐治新生儿脐炎疗效观察(2)
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参见附件。
1.4 统计学方法
采取SPSS11.0统计软件对所得数据进行处理，两组总有效率以百分率(%)表示，两组总有效率比较采用单侧固定设计x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗方法效果比较见表1。两组总有效率经统计学处理差异有统计学意义(x2=4.32，P<0.05)。
表1 两组疗效比较
组别n痊愈显效有效无效总有效率(%)
观察组6293214788.7
对照组62326171674.2
3 讨论
新生儿脐带断面是一个创面，常成为细菌入侵的门户[4]。引起新生儿脐炎的原因较多，如分娩后没有立即断脐，使脐带在空气中暴露时间过长；土法接生，所用剪刀、结扎用线及纱布未经消毒处理或消毒不彻底；脐带残端保留过长，容易腐烂成为细菌的良好培养基；出生后未能天天查看脐带并做正规消毒处理；或护理人员的手不卫生，覆盖的纱布脱落，大小便污染；脐带在脱落过程中分泌胶质，胶质相当于是创面上的一种异物，若分泌过多就会成为细菌繁殖基质，如果处理不及时或者不恰当，或者脐部血管保留导管被细菌污染[5]；脐带结扎位置过低，导致结痂经常摩擦皮肤，也易招致感染；3%过氧化氢液和75%酒精溶液虽然有氧化和消毒的作用，但残留的水分留在脐窝皱褶处，细菌容易通过毛细孔进入脐部，在潮湿的环境下再次孳生[6]。脐部感染的病原体多为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌等，往往引起化脓性改变，轻者脐轮和脐周围皮肤红肿，并有一些脓性分泌物；重者脐部及周围皮肤明显红肿或有硬块，脓性分泌物较多，并常有恶臭味。若未及时就诊治疗，感染可向周围扩散，引起腹壁蜂窝组织炎、皮下坏疽，甚至向更深部蔓延而导致腹膜炎；也可以沿着还没有完全闭锁的脐血管蔓延引起肝脓肿、化脓性门静脉炎以及新生儿破伤风、败血症、化脓性脑膜炎等 ......
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